Governo reformula índice que aponta os piores planos de saúde

As operadoras de saúde compõem um dos segmentos mais problemáticos do setor. Para ajudar o usuário a fazer uma avaliação da qualidade das empresas prestadoras de serviço nessa área, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) acaba de lançar uma versão reformulada e mais completa do Índice Geral de Reclamações (IGR). 

O indicador pretende ser um termômetro do comportamento das operadoras do setor no atendimento aos problemas apontados pelos beneficiários. A partir de agora, o cálculo do IGR passa a considerar as demandas dos usuários que recorreram à ANS nos últimos três meses. Anteriormente, refletia queixas dos últimos seis meses. 

Foram criados também mais dois indicadores auxiliares. Um deles é o Percentual de Finalização Assistencial, que mostra a capacidade das operadoras de solucionar conflitos de natureza assistencial de uma forma consensual e com mediação da ANS. As reclamações com prazos ainda em curso ou que aguardam análise podem ser acompanhadas por meio de uma planilha. 

A segunda ferramenta nova é o Índice de Abertura de Processo Administrativo, que aponta as reclamações com indício de infração que foram encaminhadas para abertura de processo administrativo pela ANS.

Os dados estão disponíveis para serem consultados na forma de gráficos e também um ranking com a lista das dez operadoras com maior índice geral de reclamações, divididas por porte e por tipo de atenção (assistência médica ou exclusivamente odontológica).