A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou na última quarta-feira (10) um guia para orientar mulheres que temem a infecção pelo Zika – vírus associado ao aumento dos casos de microcefalia no Brasil. O guia inclui um vídeo e uma seção com perguntas e respostas.
Entre as orientações, a organização diz que a ultrassonografia feita nos primeiros meses de gestação não é capaz de detectar a microcefalia (só em casos extremos). De qualquer modo, a orientação geral é que mulheres tenham acesso a aborto seguro caso desejem interromper a gravidez. Nos países em que ele não é permitido, reforça a OMS, mulheres devem ser integralmente informadas sobre suas opções.
A entidade também ressalva a necessidade de sexo seguro entre gestantes e seus parceiros após documentado caso de transmissão após contato sexual.
A organização reconhece no texto que muitas informações ainda estão em desenvolvimento. De fato, muitas perguntas ainda não possuem respostas definitivas. O que há é uma preocupação da entidade em oferecer todos os subsídios e informações (ainda que não definitivas) para que as mulheres avaliem seus riscos.
O texto original da OMS pode ser acessado aqui. Abaixo, a tradução e adaptação é de Saúde!Brasileiros.
1) Mulheres grávidas devem se preocupar com o vírus Zika?
OMS: Embora os sintomas associados com o Zika sejam geralmente leves, uma possível associação foi observada entre o aumento anormal de casos Zika e casos de microcefalia no Brasil desde 2015.
2) O que é microcefalia?
A microcefalia é uma condição em que um bebê nasce com uma pequena cabeça ou a cabeça pára de crescer após o nascimento. Microcefalia é geralmente uma condição rara, com um bebê em vários milhares. Bebês com microcefalia podem ter deficiências de desenvolvimento.
A maneira mais confiável para avaliar se um bebê tem microcefalia é medir o perímetro cefálico 24 horas após o nascimento. O Brasil tem relatado um aumento incomum e súbito em bebês nascidos com microcefalia desde maio de 2015.
3) Como as mulheres podem se proteger da infecção com Zika?
As mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar devem tomar cuidado extra para se protegerem das picadas do mosquito que transmite Zika. Uso de repelentes e diminuição da pele exposta são alguns dos cuidados. A OMS indica também a preferência por roupas claras e barreiras físicas, como portas e janelas fechadas.
Segundo a instituição, os repelentes usados devem conter o DEET, composto químico eficaz contra o Aedes. O cuidado também deve ser redobrado durante o dia, quando o mosquito é mais ativo.
A OMS indica ainda a verificação e eliminação de potenciais locais de reprodução de mosquitos, por esvaziamento, limpeza ou cobertura dos recipientes. Especialistas da entidade lembram que a verificação inclui locais que contenham até quantidades pequenas de água, como vasos de flores.
4) Relatórios afirmaram que o Zika pode ser transmitido através de relações sexuais. Isso procede? E como evitar?
O Zika foi encontrado no sêmen humano e um estudo descreveu um caso em que o vírus foi transmitido de uma pessoa para outra por meio do contato sexual. No entanto, são necessárias mais provas para confirmar se o sexo geralmente transmite o vírus Zika.
Mas, para ter segurança, a OMS indica que todos os homens e mulheres que vivem ou que retornam de uma área onde o Zika está presente – especialmente as mulheres grávidas e seus parceiros – devem garantir práticas sexuais seguras.
As práticas incluem o uso correto e consistente de preservativos, um dos métodos mais eficazes de proteção contra todas as infecções sexualmente transmissíveis.
5) Mulheres grávidas devem viajar para áreas onde o vírus Zika está presente?
A OMS não recomenda restrições de viagens relacionadas com o Zika. Mulheres que estão grávidas ou as que planejam engravidar devem se informar sobre os riscos e tomar uma decisão a partir deles. Alguns cuidados podem incluir:
a) Manter-se informada sobre o vírus Zika e outras doenças transmitidas por mosquitos;
b) Proteger-se de picadas;
c) Mencionar a viagem para o médico;
d) Consultar as autoridades sanitárias do seu País ou região;
e) Consultar seu médico para acompanhar de perto a gravidez após o regresso da viagem.
6) O que deveria as mulheres grávidas devem fazer se elas têm Zika?
As mulheres grávidas infectadas com o vírus zika devem procurar aconselhamento e cuidados pré-natais de um médico. As recomendações da OMS sobre este tema estão atualmente em desenvolvimento.
7) As mulheres podem transmitir o vírus Zika para seus fetos durante a gravidez ou o parto?
A transmissão pode ocorrer durante o parto, mas isso não foi comprovado. Mulheres grávidas em geral, incluindo aqueles que desenvolvem sintomas de infecção pelo vírus Zika, devem acompanhar de perto a gravidez.
8) Mães com infecção pelo Zika podem amamentar seu bebê?
O vírus Zika foi detectado no leite materno, mas não há atualmente nenhuma evidência de que o vírus é transmitido aos bebês através da amamentação. As recomendações atuais de amamentação permanecem válidas, com aleitamento materno como alimentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida.
9) O que as mulheres devem fazer se eles desejam adiar a gravidez porque se preocupam com microcefalia?
Se e quando engravidar deve ser uma decisão pessoal, com base numa informação completa e acesso a serviços de saúde acessíveis de qualidade.
As mulheres devem ter acesso a uma gama completa de opções de contraceptivos. A gama de contraceptivos disponíveis deve incluir ação prolongada, de curta duração e métodos permanentes para atender às preferências e necessidades individuais das mulheres.
Não há problemas de segurança conhecidos sobre o uso de quaisquer métodos anticoncepcionais hormonais ou de barreira para as mulheres ou adolescentes em risco de vírus Zika, mulheres com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika, ou mulheres e adolescentes em tratamento para a infecção pelo vírus Zika.
10) O que devem fazer mulheres grávidas que quiserem interromper a gravidez devido ao medo de microcefalia?
A maioria das mulheres em áreas afetadas pelo Zika dará a luz a crianças normais. A ultrassonografia não é capaz de prever com segurança a microcefalia, exceto em casos extremos. A OMS indica que mulheres que queiram interromper a gravidez por medo da microcefalia tenham acesso a abortos seguros. A recomendação não é válida para o Brasil, no entanto, onde a prática é crime mesmo para potencial risco de microcefalia. Nesse caso, a entidade recomenda que essas mulheres sejam orientadas sobre suas opções.
11) O que as mulheres devem fazer se forem expostas ao sexo desprotegido, mas não desejam engravidar por causa de um medo de infecção com Zika?
Todas as mulheres e meninas devem ter fácil acesso à contracepção de emergência, incluindo informações e aconselhamento precisos, bem como métodos acessíveis, recomenda a OMS.
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